Барбитуровая зависимость: симптомы, последствия и лечение

Барбитуровая зависимость опасна особым образом: это зависимость от снотворных и успокоительных, при которой резкий отказ без врачебного контроля может угрожать жизни. Поэтому лечение начинается с медицинской детоксикации, а уже потом - психолого-социальная реабилитация в центре «Джерело». Первый шаг - бесплатная анонимная консультация.

Что такое барбитураты и где они встречаются сегодня

Барбитураты это группа снотворных и противосудорожных препаратов, которые массово назначали во второй половине двадцатого века. Сегодня их почти вытеснили более безопасные средства, но они никуда не исчезли.

В Украине чаще всего речь о фенобарбитале, в том числе в составе популярных «сердечных капель». Человек годами капает их «от нервов» и не подозревает, что принимает барбитурат с формированием зависимости.

Вторая группа это те, кто получает препараты по назначению при эпилепсии или тяжёлых нарушениях сна и постепенно увеличивает дозу самостоятельно.

Почему барбитураты особенно опасны

У них очень узкий коридор между дозой, которая действует, и дозой, которая убивает. Для большинства веществ этот промежуток широкий, здесь он минимальный, и именно поэтому барбитураты исторически лидировали среди причин смертельных отравлений снотворными.

Вторая особенность: толерантность к успокаивающему эффекту растёт быстрее, чем к угнетению дыхания. Человек увеличивает дозу, чтобы уснуть, а дыхательный центр получает нагрузку, к которой не успел адаптироваться.

Третья: при сочетании с алкоголем эффект умножается. Значительная часть смертей это не «передозировка препарата», а именно смесь.

Как формируется зависимость

Сначала препарат помогает: человек засыпает, тревога уменьшается. Через несколько недель привычная доза перестаёт работать, и появляется соблазн добавить немного.

Дальше формируется двойная зависимость. Психологическая: без препарата страшно даже ложиться спать. Физическая: организм перестроил работу нервной системы под постоянное присутствие вещества.

Характерный признак этой зависимости это путешествия по аптекам и врачам за новыми рецептами, сокрытие реального количества принятого, запасы «на всякий случай» в разных местах.

Признаки употребления

• сонливость днём, заторможенность, смазанная речь;
• нарушенная координация, шаткая походка, похожая на опьянение без запаха алкоголя;
• трудности с концентрацией, провалы в памяти;
• перепады настроения, раздражительность без препарата;
• суженные зрачки, поверхностное дыхание при больших дозах;
• упаковки из разных аптек, запасы в сумке, машине, на работе.

Отмена: почему это самая опасная ломка

Это главное, что должна знать семья. Резкая отмена барбитуратов опаснее отмены опиатов. При героиновой ломке человек страдает, но обычно выживает. При барбитуратовой возможны судорожные припадки и состояние, угрожающее жизни.

Симптомы нарастают в течение первых-третьих суток: тревога, тремор, бессонница, повышение давления, тошнота, слабость. Дальше возможны судороги, галлюцинации, спутанность сознания, иногда делирий.

Категорически нельзя резко прекращать приём самостоятельно. Дозу снижают постепенно, по схеме, под наблюдением врача. Это тот случай, когда самолечение прямо опасно для жизни.

Передозировка

Вызывайте 103, если у человека:

• редкое поверхностное дыхание или паузы;
• не удаётся разбудить, реакция на боль отсутствует;
• синюшность губ и ногтей;
• холодная влажная кожа;
• слабый пульс.

До приезда медиков: положите на бок, обеспечьте проходимость дыхательных путей, не оставляйте одного, не пытайтесь напоить человека без сознания.

Последствия длительного употребления

• Мозг: нарушения памяти и мышления, иногда стойкие;
• Печень: нагрузка и поражение при многолетнем приёме;
• Психика: депрессия, апатия, эмоциональная плоскость;
• Дыхание: хроническая гипоксия во сне;
• Травмы: падения из-за нарушенной координации, особенно в пожилом возрасте.

Как выглядит помощь

Порядок при барбитуратовой зависимости отличается от других веществ. Сначала обязательно врач: составляется схема постепенного снижения дозы, иногда с переходом на препарат более длительного действия. Это может занимать недели.

Дальше начинается наша часть. Барбитураты почти всегда принимают от чего-то: от тревоги, бессонницы, невыносимого напряжения. Если не научиться справляться с этим иначе, человек вернётся к препарату или найдёт замену.

В программе мы работаем с тревогой, восстановлением сна без химии и теми причинами, по которым человек годами жил на успокоительных. Первая консультация бесплатная и анонимная.

Корвалол, валокордин и барбитурат в домашней аптечке

Это самый частый путь к барбитуровой зависимости в Украине, и он почти всегда остаётся незамеченным. Фенобарбитал входит в состав популярных «сердечных капель», которые продаются без рецепта и воспринимаются как что-то безобидное, почти как валериана.

Схема одинаковая из года в год. Сначала капли принимают изредка, когда болит сердце или не получается заснуть. Дальше каждый вечер, потому что без них сон уже не приходит. Через год доза растёт, появляется раздражительность, если флакон закончился, а сам человек искренне считает, что «просто пьёт капли от нервов».

К нам такие люди попадают редко и поздно, обычно когда семья замечает нарушение речи, шаткость походки или провалы в памяти. Часто это пожилые люди, и симптомы списывают на возраст.

Тревожный сигнал простой: если флакон всегда должен быть под рукой и без него вечером неспокойно, это уже зависимость, независимо от того, что написано в инструкции.

Барбитураты с алкоголем: почему это сочетание убивает

Барбитураты и алкоголь угнетают одну и ту же систему, которая отвечает за дыхание. Вместе они не складываются, а умножаются.

Доза, безопасная по отдельности, в сочетании с алкоголем может остановить дыхание. Именно так происходит большинство смертельных отравлений барбитуратами, и чаще всего это не сознательная попытка уйти из жизни, а обычный вечер, когда человек выпил и добавил привычное для себя количество капель или таблеток.

Опасность усиливается тем, что в опьянении человек не помнит, сколько уже принял, и принимает ещё раз.

Когда обращаться за помощью

Не ждите выраженной деградации. Повод для консультации есть уже тогда, когда:

• без препарата не получается заснуть больше нескольких ночей подряд;
• доза, которая помогала год назад, больше не действует;
• вы скрываете от близких или врача, сколько на самом деле принимаете;
• появились провалы в памяти или невнятная речь;
• были попытки бросить самостоятельно, закончившиеся возвратом.

Первая консультация в центре бесплатная и анонимная. Мы разберём ситуацию и подскажем, в какой клинике безопасно снять зависимость физически, а дальше работаем с причиной.

Психологический комментарий
Павел Казарьян - клинический психолог-аддиктолог, директор реабилитационного центра «Джерело»

Читать▾

Зависимость, которую никто не называет зависимостью

Барбитураты отличаются от всего остального, с чем мы работаем, одним: человек не считает себя зависимым и имеет на это веские основания. Ему выписал врач. Или это просто капли из аптеки, которые принимала ещё его мать.

За двадцать лет я ни разу не слышал фразы «я подсел на фенобарбитал». Слышу другое: «я плохо сплю», «у меня сердце», «мне без этого тревожно». И это правда, только причина и следствие давно поменялись местами. Тревога, от которой спасают капли, в значительной части случаев уже является проявлением отмены предыдущей дозы.

Вторая особенность в том, что семья замечает проблему последней. Шаткость походки, путаную речь и забывчивость у пожилого человека списывают на возраст, а не на флакон в тумбочке. Иногда проходят годы, прежде чем кто-то задаст вопрос.

Поэтому я советую проверять простой вещью. Попробуйте пропустить три вечера подряд. Если это окажется невозможным или очень тяжёлым, дело не в сердце и не в нервах.

Частые вопросы

Можно ли вылечить барбитуровую зависимость?

Да, но только через медицинскую детоксикацию и последующую реабилитацию. Самостоятельный резкий отказ опасен, а под наблюдением специалистов выздоровление вполне реально.

Какие последствия барбитуровой зависимости?

Нарушение памяти и координации, депрессия, высокий риск передозировки (особенно с алкоголем) и опасный синдром отмены.

Сколько длится лечение?

Индивидуально, обычно от нескольких месяцев, с обязательной работой над тревогой и сном.

Не оставайтесь с проблемой наедине. Позвоните: консультация в центре «Джерело» анонимна и бесплатна, мы на связи. Обращение на раннем этапе спасает годы жизни.

Можно ли бросить барбитураты дома самостоятельно?

Нет, и это самая опасная ошибка. Резкая отмена барбитуратов даёт судороги, которые могут закончиться смертью. Дозу снижают постепенно и под наблюдением врача.

Является ли зависимостью ежедневный корвалол?

Если без него не удаётся заснуть и доза со временем растёт, да. Фенобарбитал в составе капель вызывает такую же зависимость, как таблетированные барбитураты.

Важно: центр «Джерело» не является медицинским учреждением. Детоксикация при необходимости проводится в партнёрских лицензированных клиниках, а не у нас. У нас проходит психолого-социальная реабилитация и ресоциализация.