Зависимость от трамадола: лечение и реабилитация

Зависимость от трамадола - это опиоидная зависимость, которую невозможно преодолеть одним лишь обезболиванием или силой воли. Часто она начинается с лечения боли, а заканчивается настоящей наркотической зависимостью. В центре «Джерело» лечение зависимости от трамадола - это психолого-социальная реабилитация после безопасной детоксикации (при необходимости, через партнёрские клиники). Первый шаг - бесплатная анонимная консультация.

Чем опасен трамадол

Трамадол - это рецептурное опиоидное обезболивающее. При регулярном употреблении к нему быстро формируется толерантность: дозу приходится повышать, и человек незаметно переходит от лечения боли к зависимости. Передозировка и резкая отмена грозят судорогами, а сочетание с другими веществами - опасным для жизни серотониновым синдромом.

Признаки зависимости от трамадола

• употребление значительно больших доз, чем назначил врач;
• сонливость, суженные зрачки, заторможенность;
• раздражительность, тревога, ломота при отсутствии препарата;
• поиск новых рецептов, закупка «про запас»;
• сокрытие количества таблеток и причин их приёма.

Почему трудно бросить самому

Поскольку всё начиналось «по назначению», человек долго не видит проблемы. А синдром отмены и психическая тяга возвращают к употреблению. Нужна и детоксикация, и работа с болью - физической и душевной, - которую человек пытался заглушить.

Как лечат в «Джерело»

После безопасной детоксикации - психолого-социальная реабилитация по запатентованной методике: работа с болью, тревогой и привычкой «лечиться» таблетками, восстановление психики и отношений в семье. Реабилитация анонимна, первая консультация - бесплатна.

Как начинается зависимость от трамадола

Почти никто не начинает принимать трамадол ради «кайфа». Типичный путь, который мы видим в центре, выглядит иначе: травма, операция, хроническая боль в спине, онкология у родственника, от которого остались таблетки. Препарат выписал врач, он помог, и человек запомнил: есть вещество, после которого становится легче.

Дальше срабатывает толерантность. Через несколько недель привычная доза перестаёт снимать боль так же хорошо, и человек сам добавляет ещё половину таблетки. Это решение кажется логичным и безопасным: «мне же назначили». Момент, когда лечение боли превратилось в употребление, обычно не замечает никто, включая самого человека.

Вторая распространённая дорога к трамадолу: его принимают те, кто уже имел опыт с опиатами и ищет доступную замену. Здесь зависимость формируется за недели, а не месяцы.

Что трамадол делает с организмом

Трамадол действует сразу двумя путями. Он работает как слабый опиоид, связываясь с теми же рецепторами, что и морфин, и одновременно влияет на обмен серотонина и норадреналина, как антидепрессант. Именно эта двойственность делает его коварным.

С одной стороны, формируется классическая опиоидная зависимость: мозг перестаёт вырабатывать собственные обезболивающие вещества, потому что их приносят извне. С другой, возникает серотониновая составляющая, из-за которой отмена даёт не только физическую ломку, но и тяжёлый эмоциональный спад, тревогу и бессонницу.

Отдельная опасность трамадола, которой нет у многих других опиоидов, это судороги. Они возможны даже у человека без эпилепсии, и риск растёт при повышении дозы или сочетании с антидепрессантами.

Синдром отмены: что чувствует человек

Отмена трамадола проходит в двух слоях одновременно, и это отличает её от отмены героина или метадона.

Физический слой напоминает тяжёлый грипп: ломота в суставах и мышцах, озноб, сменяющийся потливостью, насморк, слезотечение, тошнота, расстройство пищеварения, сердцебиение. Начинается обычно через несколько часов после пропущенного приёма, пик приходится на вторые-третьи сутки.

Психический слой длится значительно дольше: тревога, паника без причины, бессонница, раздражительность, чувство пустоты, иногда навязчивые мысли. Именно он и возвращает человека к употреблению через неделю или месяц после «успешного» срыва дозы.

Опасно прерывать употребление самостоятельно при больших дозах: риск судорог и обезвоживания реален. Медицинскую часть должна вести клиника.

Последствия длительного употребления

• Нервная система: судорожные приступы, тремор, нарушение координации, головные боли, ухудшение памяти и концентрации.
• Психика: депрессия, тревожное расстройство, апатия, сужение круга интересов до одной темы.
• Пищеварение: хронические запоры, тошнота, потеря аппетита и веса.
• Печень и почки: нагрузка растёт, особенно при сочетании с парацетамолом в комбинированных препаратах.
• Дыхание: при высоких дозах угнетается дыхательный центр, это главная причина смертей при передозировке.

Передозировка: признаки и первая помощь

Вызывайте 103 немедленно, если у человека:

• редкое поверхностное дыхание или паузы в дыхании;
• очень суженные зрачки, не реагирующие на свет;
• синюшность губ и кончиков пальцев;
• человек не просыпается на голос и боль;
• судороги.

До приезда медиков: положите человека на бок, чтобы он не захлебнулся, расстегните одежду, не оставляйте одного, не пытайтесь вызвать рвоту у находящегося без сознания.

Опасные сочетания

Трамадол плохо сочетается с веществами, которые тоже влияют на серотонин или угнетают дыхание. Самые рискованные комбинации: алкоголь, снотворные и успокоительные, антидепрессанты, другие опиоиды. Именно сочетание, а не сама доза, чаще всего становится причиной судорог и остановки дыхания.

Как понять, что близкий употребляет

Прямые признаки: препарат исчезает быстрее, чем должен бы по назначению; появляются упаковки из разных аптек; человек избегает разговоров о количестве принятого; рецепт продлевается без консультации врача.

Косвенные: резкие перепады от сонливости к возбуждению, суженные зрачки днём, раздражительность, когда препарата нет, скрытность, исчезновение денег, смена круга общения.

Что делать семье

Самая частая ошибка: спрятать или выбросить таблетки и потребовать обещания. При опиоидной зависимости это даёт обратный эффект, потому что организм ответит ломкой, а человек будет искать замену, часто более опасную.

Что работает: спокойный разговор о фактах, а не о вине; обращение за консультацией самими родственниками, даже если зависимый ещё не готов; подготовка к тому, что медицинскую часть отмены должна вести клиника, а работу с причиной зависимости реабилитационная программа.

Трамадол и закон

Трамадол в Украине является рецептурным препаратом строгого учёта. Приобретение без рецепта, хранение в больших количествах и тем более передача другому человеку влекут ответственность. Аптека, отпускающая его без рецепта, нарушает закон, и именно через такие точки препарат чаще всего попадает к зависимым.

Для семьи это означает простую вещь: если в доме появились упаковки из разных аптек без назначений, это уже не «лечение боли».

Сколько длится восстановление

Первая неделя. Острый период отмены, нужно медицинское наблюдение при больших дозах.

Первый месяц. Нормализуется сон и пищеварение, уменьшается тревога, но тяга ещё сильна.

Три-шесть месяцев. Восстанавливается собственная выработка эндорфинов, возвращается способность чувствовать удовольствие от обычных вещей. Это и есть тот период, ради которого нужна длительная программа.

Частые вопросы

Можно ли вылечить зависимость от трамадола?

Да. Это опиоидная зависимость, и она лечится: детоксикация плюс психолого-социальная реабилитация дают устойчивый результат.

Какие последствия зависимости от трамадола?

Риск судорог и передозировки, серотониновый синдром при сочетании с другими препаратами, поражение внутренних органов, психическая зависимость.

Сколько длится лечение?

Индивидуально, обычно от нескольких месяцев, с работой над причинами, приведшими к употреблению.

Не оставайтесь с проблемой наедине. Позвоните: консультация в центре «Джерело» анонимна и бесплатна, мы на связи. Обращение на раннем этапе спасает годы жизни.

Можно ли бросить трамадол самостоятельно дома?

При небольших дозах и коротком сроке употребления иногда удаётся, но даже тогда нужен присмотр. При длительном употреблении резкая отмена опасна судорогами, поэтому начинать лучше с консультации.

Сколько трамадол выявляется в анализах?

В моче примерно два-четыре дня в зависимости от дозы и длительности употребления. Стандартные быстрые тесты на опиаты трамадол часто не показывают, нужен отдельный тест.

Есть ли зависимость, если принимать по назначению врача?

Риск есть всегда, он растёт при длительности свыше нескольких недель. Поэтому препарат и назначают курсами с контролем, а не «пока болит».

Чем вы помогаете, если не делаете детоксикацию?

Мы берём на себя то, что не делает клиника: длительную работу с причиной употребления, восстановление способности переживать боль и стресс без вещества, возвращение к нормальной жизни. При необходимости подскажем, где пройти медицинскую часть.

Важно: центр «Джерело» не является медицинским учреждением. Детоксикация при необходимости проводится в партнёрских лицензированных клиниках, а не у нас. У нас проходит психолого-социальная реабилитация и ресоциализация.